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来自:陕西正东医疗设备工程有限公司 发布日期:2018-10-10
核心提示:各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态。
各种类型的呼吸衰竭、低氧血症、高热、创伤等缺氧和需氧增加的状态。
心血管疾病,如心搏骤停及复苏后、心力衰竭、急性心肌梗死等。
血氧运输功能障碍,如严重贫血、血红蛋白异常(如一氧化碳中毒、肠源性发组等)。
各种原因引起的休克严重酸碱中毒,水、电解质紊乱。
药物中毒,如吗啡、巴比妥类、麻醉药、氰化物中毒等。
其他昏迷患者。如急性脑血管意外、外科大手术出血、产程延长、胎心音弱等。
【操作方法】
鼻导管法鼻咽导骨法:即先测量从鼻翼到外耳道门的距离,然后按此距离将前1/3涂有润滑油的导管从一侧鼻孔慢慢送人,达到深度后,用胶布将导管固定在鼻梁上。常用氧流量为吸人氧浓度在30%以下。
“耳上式”双侧鼻导管法:将特制的双侧鼻导管插人鼻孔内深约1 cm,两侧细管经过耳上固定,故称“耳上式”。氧流量可达6-8 L/min,吸人氧浓度可达35%-50%、还能发挥鼻腔的湿化作用。
鼻塞给氧:鼻塞长度约1 cm,塞于单侧或双侧鼻孔。患者易于接受,又很少被分泌物堵塞,适用于长时问低浓度吸氧的患者。
面罩法分开放式和密闭式两种。开放式者系将氧气导管与面罩相连后罩于患者口鼻部,根据需要选择氧流量。使用时应注意面罩位置,以免影响吸入氧浓度,适用于不能耐受导管的患者及儿童。密闭面罩供氧效果更好,在防漏条件下,氧流量为6 L/min.吸人氧浓度可达60 %-80 %.适用于需要高浓度氧疗、清醒合作、只需要短期间断应用的患者。面罩加压供氧时,应防止胃肠充气。
气管内给氧法气管插管:分经鼻插管或经口插管,适用于病情较重、神志不清、必要时需作人工呼吸的患者。急诊抢救时,一般选择经口插管建立人工气道。
气管切开:估计病情非短期可以好转者,应及早考虑气管切开。必要时先作气管插管后再行气管切开。可用于清醒患者,能长期留置,便于吸痰和口腔护理,但易继发肺部感染。适用于抢救患者、需长时问持续应用呼吸器的患者。
【注意事项】
选用合理的给氧方法。慢性阻塞性肺病(COPD)引起的呼吸衰竭应使用控制性、低流q和持续性氧疗,其氧浓度控制在写^-28%.流量为1-2 I 注意呼吸道湿化。方法有气泡湿化、喷雾湿化、加温湿化、超声湿化、直接滴水等供氧时先用清水清洁鼻腔,调节气量,再将润滑后的导管或鼻塞按规定长度轻轻插人鼻中。停氧时应先拔出导管或鼻塞,再关氧气流量表,以防大量氧气突然冲人呼吸道而损伤肺组织。
用氧中注意用氧效果。检查氧气装置有无漏气,是否通畅,观察患者呼吸困难是否减轻,紫维及精神状态有无好转等。
持续吸氧的患者每口更换鼻导管或鼻塞1-2次;或由另一侧鼻孔插人,以减少对鼻9膜的刺激;或每日用清水清洁湿润鼻腔。
氧气筒压力降至5 kg/cm‘时不能再使用,以防外界空气杂质进人简内,再行充气时引起爆炸。
 
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