(一)用途、分类与组成:
氧气供应系统系抢救垂危及呼吸困难病人的重要设备。中心供氧设备不外乎局部和集中两种,局部供氧设备即由工作人员将氧气瓶用车子推到病床附近,再用橡皮管与氧气吸人器接通后供病人使用。这种局部供氧设备价格低,但需占一定的存放面积,换气时搬运不便。图9-50为局部供氧设备。另一种方法是集中供氧,即将5-10个氧气瓶连成一排,共分成两组,放置在一个单独的室内 (如300个病床的医院可用10瓶氧气分成两组),用一个汇流排将氧气汇集于一根管子,再由各干支管接到病床旁或其他所需之处的氧气嘴上,象自来水龙头一样。这种方法使用方便,但必须设一个供氧站,因此要占有一定的建筑面积,此外安装要求特别严格,不然会引起火灾或漏气事故,且造价较高。
(二)布置要求:
1.集中供应氧气嘴的数量可参考表9-6,氧气嘴的安装高度为1一1.2米。氧气嘴为阳纹,内径约3.5毫米左右,外面可套10毫米的橡皮管与氧气吸入器接通,并配合压力计、流量计和盐水过滤瓶等使用。每个氧气嘴的供给压力为2公斤/平方厘米左右。吸入氧气的浓度应对人体适宜,一般适宜浓度为98%,也可用5%的二氧化碳与纯氧混合的气体。用鼻管法给氧的流量为4-6升/分。氧气嘴与病人呼吸器管之间加盐水过滤瓶.因氧气瓶中之氧气无水分,在被吸人前应通过水而被加湿,这样有利于呼吸器官,另一作用是避免杂物进人肺部,且通过水内气饱之大小,可观测给氧量的情况。
2.氧气管道。集中供氧在安装及使用上均应特别注意,必须用铜管,全部明装(以免有漏气现象时检查困难),接头处用银焊,最近也有采用塑料管的,管件用丝扣连接,如采用铁管时内壁需涂一层塑料或铬的薄膜,但无论那种连接方法,都应保证严密不漏气。使用中严禁与一切烟火接触,氧气管道外面不容许敷以遮盖物,管道接头应设在便于检查的地方,氧气管道与其他管道之间不得小于250毫米,而与赤裸电线的间距应不小于1米,禁止氧气管道与电缆、电话线一起敷在沟内,氧气管道应与接地电路连接,并在所有的法兰盘接头处安装导线连接极,使整个氧气管道均有可靠的接地。氧气管道在通过楼板、隔墙和其他构筑物时,管外应设套管,中间用石棉绳或其他非燃烧纤维填充。地下氧气管道应敷设在填土的坑道内,禁止敷设在通行和不通行的沟道内。管道和管子内表面应用四氯化碳或一级二氛化乙烷脱油。管子安装好后要试压,并用高压氧气先冲洗管道,以使铁、铜屑等全冲掉而不致以后正常使用时伤害病人。氧气立管与氧气嘴的安装方法与吸引设备相同。管道内的气流速度为2米/秒左右,过大的速度会引起肺组织破坏的危险,应予注意。氧气管道的管径应根据氧气嘴数、供氧的压力及使用情况而定。对于总管,其同时使用率为40-50%,对支管则为70-80%,表9-7中列有一些经验数据以供参考。
3.供氧站。集中供氧在建筑总体上应有一个专门房间,房内一般准备5.10瓶氧气(按实际需要而定),并联在氧气汇流排上,各瓶均独用一个阀门控制。其连接方法可见图9- 53,氧气瓶的出厂压力一般为120-125公斤/平方厘米,而医院中抢救时所用的压力为 2公斤/平方厘米,因此汇流排应设一道到二道减压装置(即减压阀),在减压阀的前后均要装压力表。在输送管道前最好装一只安全信号器,当压力过高或过低(即氧气不足) 时,以信号通知管理人员。警报器最好装在护士室。为了保证安全运行,供氧站应严禁无关人员进人,并将开启瓶及调压用的操作工具予以封闭。供氧站的设计位置及注意事项应在设计前与消防队取得联系,须设在远离热源、火源、油源及较为僻静的地方,并靠近使用地点。供氧站四壁应有不小于200毫米厚的混凝土墙,屋顶采用易于冲破的轻质材料。站内要求通风良好,窗上应加遮阳措施(最好设在背阴处),以免氧气受热膨胀而从安全阀处逸出。
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